病情描述:宝宝感冒后咳嗽怎么处理
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝感冒后咳嗽多为病毒感染引发的自限性症状,处理以家庭护理为主,必要时遵医嘱使用安全药物,需密切观察进展,警惕病情加重迹象。
一、明确咳嗽性质与病程特点
感冒后咳嗽多因病毒刺激气道黏膜引发炎症、鼻腔分泌物倒流(鼻后滴漏)或气道敏感性增加(高反应性),多数1-2周内随感冒好转逐渐缓解,非所有咳嗽均需用药干预。
二、基础家庭护理措施
保持室内湿度50%-60%,避免干燥空气刺激气道;少量多次补充温水(6月龄以上可适当增加),帮助稀释痰液;拍背排痰(空心掌从下向上、由外向内轻叩背部,每次5-10分钟);鼻塞时用生理盐水滴鼻/喷雾清理鼻腔,减少鼻后滴漏。
三、合理用药与禁忌原则
不建议盲目使用镇咳药(2岁以下禁用右美沙芬等中枢性镇咳药);鼻塞流涕为主时优先用生理盐水护理;痰多黏稠可遵医嘱用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药;禁用抗生素(病毒性感冒无效,仅合并细菌感染时需遵医嘱)。
四、需立即就医的警示信号
咳嗽持续超2周不缓解、频率/强度明显增加;呼吸异常(<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分、喘息、鼻翼扇动);高热不退(>3天)、精神萎靡、拒食、尿量减少(脱水);咳出黄绿色脓痰或痰中带血;出现皮疹、呕吐等异常反应。
五、特殊人群注意事项
<1岁婴儿咳嗽反射弱,需警惕痰液堵塞气道,密切观察呼吸状态;早产儿、哮喘/心脏病患儿感冒后咳嗽易加重基础病,建议提前就医;过敏体质宝宝需排查咳嗽变异性哮喘(夜间/运动后加重),持续咳嗽超2周应及时就诊。