儿童支气管哮喘的治疗方法有哪些

儿童支气管哮喘治疗以长期规范管理、急性发作快速控制为主，涵盖阶梯式药物治疗、环境控制、免疫调节及健康教育等多维度策略。

一、长期控制药物治疗

以吸入型糖皮质激素（ICS，如布地奈德、氟替卡松）为核心，需规律使用（非按需），是长期控制气道炎症的一线方案。联合白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）或长效β受体激动剂（LABA，如沙美特罗）可增强疗效，适用于中重度哮喘患儿，需在医生指导下调整剂量。

二、急性发作期缓解药物

发作时首选短效β受体激动剂（SABA，如沙丁胺醇）雾化吸入，快速缓解支气管痉挛；必要时短期使用全身糖皮质激素（如泼尼松）或抗组胺药（如氯雷他定）。需注意避免自行延长用药，以防激素副作用。

三、环境与生活方式管理

避免接触过敏原（尘螨、花粉、宠物皮屑等），定期清洁家居、使用防螨床品；预防呼吸道感染（如流感疫苗接种）；合理饮食（避免过敏食物），适度运动（推荐游泳、快走等低强度运动，减少运动诱发哮喘）。

四、特殊人群个体化治疗

婴幼儿哮喘强调早期干预，优先选择雾化吸入治疗；青少年需关注心理支持（哮喘对学习社交的影响）；合并过敏性鼻炎、鼻窦炎者需协同控制；运动诱发哮喘患儿可提前使用SABA预防，运动前热身并避免寒冷干燥环境。

五、长期随访与教育

建立“哮喘管理档案”，定期复诊（每1-3个月），监测肺功能；家长需掌握症状识别（如夜间咳嗽、呼吸急促），记录“哮喘日记”；参与家长课堂，学习正确用药方法（如吸入装置使用），提升治疗依从性。