病情描述:黄斑裂孔是什么
副主任医师 中国人民解放军总医院
黄斑裂孔是黄斑区视网膜组织发生的全层缺损,常导致中心视力下降、视物变形等症状,多见于中老年人或高度近视人群。
一、特发性黄斑裂孔
多见于50岁以上女性,多数无明确病因,可能与玻璃体后脱离牵拉黄斑有关。患者早期可无明显症状,随病情进展出现中心视力下降、视物模糊,需定期进行眼底检查监测裂孔变化。
二、继发性黄斑裂孔
由糖尿病视网膜病变、高度近视、黄斑前膜等眼部疾病或眼外伤引起。糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖加重黄斑区血管损伤;高度近视者应避免剧烈运动,防止眼球结构进一步改变。
三、外伤性黄斑裂孔
由外力冲击或眼球穿透伤导致,常伴随视网膜挫伤、出血等损伤。受伤后应立即就医,避免眼球转动或按压,防止二次损伤扩大裂孔范围。
四、先天性黄斑裂孔
较为罕见,与遗传因素或胚胎发育异常有关,可能合并其他先天性眼部畸形。婴幼儿患者若出现视力异常,需尽早进行眼科检查,明确诊断后制定个性化治疗方案。
黄斑裂孔的主要治疗方式为手术干预,常见术式包括玻璃体切割术联合内界膜剥除术,适用于裂孔形成且视力明显下降的患者。对于合并基础疾病的患者,需优先控制基础疾病,如糖尿病视网膜病变需严格控制血糖,高度近视者需定期监测眼底变化。
50岁以上女性若出现中心视力下降、视物变形,应及时就医排查特发性黄斑裂孔;糖尿病患者需定期检查眼底,避免高血糖损伤黄斑区血管;高度近视者应避免剧烈运动和眼部撞击,防止黄斑区进一步损伤;婴幼儿若出现视力异常,需尽早进行眼科检查,排除先天性黄斑裂孔可能。