飞蚊症是生理性的吗

飞蚊症多数为生理性，但需警惕病理性鉴别

飞蚊症是眼前出现飘动小黑影（如蚊蝇飞舞）的常见症状，多数情况下是生理性的，但少数为病理性，需结合症状和检查鉴别。

生理性飞蚊症：玻璃体老化为主因

生理性飞蚊症由玻璃体老化变性引起，随年龄增长（尤其40岁后）或近视（尤其是高度近视），玻璃体凝胶状结构逐渐液化、胶原纤维断裂，形成微小混浊物。患者常自觉眼前有飘动小黑影，看明亮背景（如白墙、蓝天）时更明显，数量少且形态稳定。

生理性飞蚊症的典型特征

生理性飞蚊症的黑影通常不影响视力，数量少且长期稳定，不会突然增多或变大，也无闪光感、视野缺损等伴随症状。若症状持续多年无进展，一般无需特殊干预。

病理性飞蚊症：眼部疾病信号

病理性飞蚊症由眼部病变引发，如玻璃体出血（糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔）、葡萄膜炎、视网膜脱离、玻璃体炎症等。此类情况常伴随黑影突然增多、变大，或出现闪光感、视野缺损、视力下降，需紧急排查病因。

高危人群需警惕与及时就医

高度近视者（尤其600度以上）、糖尿病患者、有眼部外伤史者为生理性飞蚊症高危人群，若突然出现飞蚊症或原有症状加重，必须立即就医。医生通过眼底检查、眼部B超等可明确是否为玻璃体出血、视网膜裂孔等病理性改变。

处理原则：生理性观察，病理性治疗

生理性飞蚊症无需药物或手术，日常避免用眼疲劳，可适当补充维生素C、叶黄素等抗氧化剂。病理性飞蚊症需针对病因治疗，如激光封闭裂孔、玻璃体切割术等，早期干预可避免视力永久性损伤。