腹痛要做胰腺炎检查吗

腹痛时是否需要进行胰腺炎检查，取决于腹痛性质、诱因及基础疾病，胰腺炎作为急性腹痛的常见病因，需结合临床特征和特异性检查明确诊断。

胰腺炎典型腹痛特点

急性胰腺炎常表现为突发性上腹部剧痛，可向腰背部放射，弯腰屈膝可稍缓解，伴恶心呕吐、发热；慢性胰腺炎则为反复发作性上腹痛，伴腹泻、体重下降。若腹痛呈持续性且呕吐后不缓解，需优先排查胰腺炎。

高危人群及警示信号

胆结石、酗酒史、暴饮暴食、高脂血症、糖尿病患者出现腹痛时需警惕。有急性胰腺炎病史、长期肥胖者同样需提高警惕。若腹痛持续不缓解、伴高热、黄疸、休克（血压下降、意识模糊）或呕吐物带血，应立即检查。

关键检查项目

血淀粉酶（6-12小时升高）、脂肪酶（特异性更高，持续5-10天）为核心指标；腹部CT（平扫或增强）可评估胰腺形态及周围渗出，区分坏死程度；超声筛查可初步排除胆道梗阻，MRI/MRCP适用于胰管结构评估。检查宜在发病12小时内进行，指标阴性需动态监测24小时。

特殊人群注意事项

老年人症状隐匿，腹痛轻微但病情进展快；糖尿病患者因神经病变可能无典型疼痛，需结合血糖监测；孕妇需优先MRI/MRCP避免辐射，尽早排查；儿童胰腺炎罕见但需结合家族史（如遗传代谢病）排查。

延误检查的风险

胰腺炎若未及时诊断，可进展为重症（胰腺坏死、感染、多器官衰竭），早期干预可降低死亡率。重症胰腺炎并发症发生率高达30%，24小时内死亡率约5%，延误48小时后死亡率升至20%-30%，需高度重视。