大人发烧抽搐该做什么检查

大人发烧抽搐需优先完成血常规、头颅影像学检查、脑电图及电解质检测，必要时进行脑脊液检查，以明确感染、颅内病变或代谢性病因并指导治疗。

血常规及炎症指标检测

血常规可快速区分感染类型：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞为主或伴CRP/PCT升高多为病毒感染或炎症反应；同时排查贫血、血小板减少等基础疾病，为后续抗感染治疗提供方向。

头颅影像学检查

头颅CT/MRI用于排除颅内器质性病变（如脑出血、脑肿瘤、脑梗塞等）。MRI无电离辐射，对脑实质病变敏感，但孕妇、肾功能不全者需权衡辐射风险（必要时在防护下进行）；颅内压增高者优先选择CT，避免MRI加重风险。

脑电图（EEG）检查

抽搐后意识恢复者需做EEG，捕捉脑电异常放电，鉴别是单纯发热惊厥还是癫痫发作。首次发作或有癫痫史者需动态监测，明确脑电活动是否持续异常，为长期治疗提供依据。

电解质与血糖检测

快速评估脱水、电解质紊乱及低血糖风险：钠、钾、钙水平异常（如低钙血症）或低血糖均可能诱发抽搐，糖尿病患者需警惕酮症酸中毒，及时纠正代谢失衡。

脑脊液检查

怀疑中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）时，需行腰椎穿刺查脑脊液常规+生化+病原学，明确病原体类型及炎症程度。颅内高压、凝血功能障碍者需避免，免疫低下人群需由专科医生评估操作风险。

特殊人群注意事项：孕妇、老年人及基础疾病患者（如肾功能不全、凝血障碍）需在检查前告知医生，孕妇避免MRI，颅内压高者慎用脑脊液检查，确保检查安全。