病情描述:糖尿病患者一般血糖应该控制在什么范围
主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病患者一般血糖控制范围为空腹4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。个体目标需结合年龄、并发症及健康状况调整。
1型糖尿病患者依赖胰岛素治疗,低血糖风险相对较高。建议空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,以减少酮症酸中毒风险,同时避免低血糖对神经及认知功能的影响。老年或有低血糖史的1型患者,目标可适当放宽至空腹≤7.8mmol/L,非空腹≤11.1mmol/L。
2型糖尿病患者需结合生活方式干预效果调整目标。无严重并发症且预期寿命较长者,空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L;老年或合并心脑血管疾病者,空腹可放宽至7.0~8.3mmol/L,非空腹<11.1mmol/L,以平衡治疗与安全性。
特殊人群血糖控制需个体化:儿童青少年以促进生长发育为前提,空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L;老年患者(≥65岁)因低血糖风险高,目标放宽至空腹≤8.3mmol/L,非空腹≤11.1mmol/L;孕妇需严格控制以预防胎儿畸形,空腹<5.1mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L。
合并严重并发症(如糖尿病肾病、心脑血管疾病)的患者,低血糖风险显著增加。建议空腹血糖8.0~10.0mmol/L,非空腹<12.0mmol/L,糖化血红蛋白7.0%~8.0%,优先通过饮食、运动等非药物方式管理血糖,避免过度治疗引发不良事件。