病情描述:手被家里狗牙齿划伤但是没破怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
手被家狗牙齿划伤但皮肤未破时,需立即清洁伤口并评估狂犬病风险,多数情况建议规范处理伤口并根据暴露级别决定是否接种疫苗,同时观察犬只健康状态。
彻底清洁伤口
立即用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上,彻底清除唾液残留;随后用碘伏消毒局部皮肤,避免使用酒精等刺激性消毒剂。保持伤口暴露干燥,无需包扎。科学依据:WHO指出,及时规范的伤口处理可降低狂犬病病毒感染风险达90%以上。
评估暴露级别与风险
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,此类无出血的轻微划伤(含牙齿接触)属于狂犬病II级暴露。需进一步判断犬只健康状况:若犬只接种过正规狂犬病疫苗且免疫史完整,可优先观察犬只10天健康状态。
狂犬病疫苗接种决策
高风险情况(如犬只未规律免疫、无法观察):立即接种狂犬病疫苗,建议采用“2-1-1”四针法或五针法全程免疫。
低风险情况(家养犬免疫史明确且观察10天犬健康):可暂缓接种,若犬只出现异常(如狂躁、流涎),需立即补打疫苗。
局部护理与感染预防
伤口愈合期间避免触碰污染物,24小时内可重复碘伏消毒;若出现红肿、渗液等感染迹象,及时就医并遵医嘱使用外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:狂犬病疫苗接种安全,无需因妊娠/哺乳中断。
免疫功能低下者(如HIV患者、长期激素使用者):建议咨询医生,必要时加强免疫或联合使用狂犬病免疫球蛋白。
儿童:按年龄调整疫苗剂量,5岁以下可接种儿童剂型(需遵医嘱)。