病情描述:肩周炎疼的位置是哪里呢
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩周炎疼痛主要集中在肩关节及其周围区域,常表现为肩部前侧、外侧或后侧的持续性疼痛,可向颈部、上臂或肘部放射,活动或夜间时加重。
疼痛核心位置
肩关节前侧(肩胛下肌附着处)、外侧(三角肌止点)、后侧(冈下肌、小圆肌区域)及肩峰下方是典型疼痛区,因肩关节囊、肩袖肌群(如冈上肌、肩胛下肌)及韧带的无菌性炎症刺激所致。
放射痛与伴随症状
疼痛可向颈部(C5-C6神经根放射)、上臂前侧(沿腋神经分支)或肘部(沿桡神经分支)放射,易误判为颈椎病或肘部疾病。伴随肩关节活动受限,如抬臂、外旋时疼痛加剧,被动活动出现“冻结感”(尤其前屈、外旋功能早期受限)。
特殊人群疼痛特点
老年人因退变或糖尿病(糖尿病性肩周炎),疼痛范围更广(可累及肩胛骨内侧缘),夜间静息痛显著;孕妇因激素变化,疼痛敏感且部位不典型;运动员常因肩袖撞击、肩峰下滑囊炎,疼痛集中在肩峰外侧。
疼痛加重与缓解规律
夜间静息痛明显(炎症刺激加重),活动后(如梳头、抬臂)疼痛加剧,休息后稍缓解。特殊人群(如糖尿病患者)疼痛持续时间长,范围固定,需优先控制原发病。
药物与处理建议
疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)或肌松药(乙哌立松)缓解症状,避免长期依赖。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需在医生指导下用药,优先采用理疗(热敷、超声波)及康复锻炼(钟摆运动、爬墙训练)改善。
注:若疼痛持续超2周且伴随肩关节活动完全受限,需排查肩袖撕裂、钙化性肌腱炎等,及时就医明确诊断。