半月板撕裂怎么样治疗

半月板撕裂的治疗需结合撕裂程度、位置及患者年龄、功能需求选择方案，轻度撕裂以保守治疗为主，严重或保守无效者多需手术修复，术后规范康复是恢复关键。

一、诊断与评估

膝关节MRI是明确诊断的核心手段，可显示撕裂位置（红区/白区）、类型及大小；医生结合麦氏征等体格检查，评估关节稳定性及合并损伤（如韧带撕裂）。老年患者需同步排查骨关节炎，儿童则优先考虑保守治疗可能性。

二、保守治疗

适用于Ⅰ-Ⅱ度撕裂或保守耐受良好者，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）控制急性症状；短期口服NSAIDs（如塞来昔布）缓解疼痛；配合股四头肌等长收缩、踝泵运动预防肌肉萎缩。老年患者慎用NSAIDs，有消化道疾病者优先外用抗炎药。

三、手术治疗

针对Ⅲ度撕裂或保守3个月无效者，术式包括：半月板缝合术（适用于红区撕裂，依赖良好血供）、部分切除术（白区或严重撕裂时）。术后1-2天可下床，2周内避免负重，12周后逐步回归日常活动。糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。

四、术后康复

分三阶段：早期（0-6周）以踝泵训练、股四头肌收缩为主；中期（6-12周）通过CPM机改善活动度，渐进抗阻训练；后期（12周后）强化下肢肌力与平衡功能。康复需个体化，避免过早剧烈运动。运动员需经专业评估后再回归竞技体育。

五、特殊人群管理

儿童半月板撕裂优先保守治疗（修复力强）；老年患者若合并骨关节炎，手术需权衡生活质量；妊娠期女性以保守为主，必要时延期手术以减少药物/麻醉风险。