眼白有黑色斑点是怎么回事

眼白出现黑色斑点多为生理性色素沉着、结膜色素痣或局部炎症/外伤后的色素聚集，多数良性，但若伴随变化需警惕。

生理性巩膜色素斑

常见于眼白（巩膜）周边，儿童及青少年多见，为巩膜表层色素细胞聚集所致，边界清晰，形态稳定，随年龄增长可能逐渐变淡，无眼痛、视力下降等不适。无需特殊处理，避免揉眼刺激即可。

结膜色素痣

结膜（覆盖眼白表面的薄膜）上的良性色素细胞团，多为先天性，表面平滑，颜色均匀。若短期内体积增大、颜色加深或出现破溃、出血，需眼科就诊排查恶变风险（如结膜黑色素瘤）。儿童需定期观察，避免反复摩擦刺激。

外伤或炎症后色素沉着

眼球撞击、结膜/巩膜炎症（如结膜炎、巩膜炎）后，局部色素细胞聚集形成。可能伴随既往外伤史或炎症史，若局部无红肿疼痛，可暂观察；若伴随充血、异物感，需就医排查感染或残留病变。

葡萄膜色素沉着

少见，提示葡萄膜（虹膜、睫状体等）色素细胞异常透见巩膜，可能与葡萄膜炎、眼底出血等相关。若伴随眼痛、视力下降、眼压升高，需行眼底检查及眼压监测，免疫低下者需警惕感染性病因。

全身性疾病眼部表现

如肾上腺皮质功能减退（Addison病）可伴皮肤黏膜及眼部色素沉着，需结合全身症状（乏力、皮肤色素加深），完善内分泌检查。若长期使用免疫抑制剂或激素治疗，需警惕药物相关眼部色素异常。

特殊人群注意：儿童、孕妇若新发色素斑，建议先观察；老年人出现不明原因色素斑，需排除慢性疾病或眼部肿瘤风险。若斑点短期内变化明显，应尽快眼科就诊。