严重的胃溃疡会怎么样

严重胃溃疡若未及时规范治疗，可引发上消化道大出血、胃穿孔、幽门梗阻、贫血及营养不良，少数患者存在癌变风险，严重时危及生命。

上消化道大出血：溃疡侵蚀血管可致出血，表现为呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样），出血量达800ml以上时可出现头晕、心慌、血压下降，甚至失血性休克。约15%-30%严重胃溃疡患者会发生出血，老年人因反应迟钝常无明显呕血，仅表现为黑便或贫血，需高度警惕延误诊断。

胃穿孔：溃疡穿透胃壁全层时引发穿孔，胃内容物进入腹腔，突发剧烈腹痛（刀割样），伴腹肌紧张、板状腹，X线检查可见膈下游离气体，需立即手术治疗，延误可导致感染性休克。长期服用阿司匹林、布洛芬等NSAIDs药物者，溃疡愈合能力下降，穿孔风险更高。

幽门梗阻：溃疡反复发作致幽门瘢痕狭窄或痉挛，胃内容物无法顺利排空，表现为餐后饱胀、频繁呕吐（含酸臭味宿食），呕吐后腹胀缓解。长期梗阻可引发脱水、电解质紊乱及营养不良，糖尿病患者因胃动力障碍，梗阻症状更隐匿，易被忽视。

癌变风险：长期不愈合的严重胃溃疡（尤其是直径>2cm、边缘不规则、质硬隆起者）癌变率约1%以下，需定期胃镜复查并取活检。若溃疡治疗后长期不愈合、疼痛节律改变，应警惕异常增生可能。

贫血与营养不良：慢性少量失血可致缺铁性贫血（头晕、乏力、面色苍白），长期进食减少或消化吸收不良引发体重下降、低蛋白血症，维生素B12缺乏还可导致周围神经病变。长期服用NSAIDs或高龄患者因胃黏膜保护能力弱，更易出现贫血及营养不良。