病情描述:抽搐的病因
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
抽搐是由神经元异常放电、代谢紊乱或脑功能障碍引发的神经肌肉突发异常收缩,常见病因包括神经系统疾病、全身性代谢异常、中毒、感染及其他器质性病变。
神经系统疾病(癫痫)
癫痫是抽搐最常见病因,分特发性(与遗传相关)和症状性(如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脑炎等导致脑损伤)。儿童及老年人因脑发育或退变特点,需警惕症状性癫痫;抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平)需规范使用,避免自行停药。
高热惊厥
多见于6月龄至5岁儿童,急性感染(呼吸道/消化道感染为主)伴体温骤升至38.5℃以上时诱发,与高热刺激神经元异常放电有关。需紧急降温(物理降温为主),避免外伤;预后良好,但需排除脑膜炎等严重感染。
代谢与电解质紊乱
低血糖(糖尿病患者常见)、低钙血症(维生素D缺乏/甲状旁腺疾病)、肾功能衰竭(毒素蓄积)、严重脱水等,通过影响神经递质或离子平衡导致抽搐。糖尿病患者需警惕低血糖风险,肾功能不全者需监测电解质(钠、钾)和酸碱平衡。
中毒及药物副作用
有机磷农药、重金属、药物过量(如抗精神病药、氨茶碱)或毒物(如一氧化碳)可干扰神经传导。孕妇、老年人因代谢差异需谨慎用药;避免滥用违禁物质,服药前需核对说明书禁忌。
其他器质性病变
脑肿瘤(颅内压增高刺激神经)、脑血管病(脑出血/脑梗死致脑缺血)、中枢感染(脑膜炎/脑炎)、心源性脑缺血(心律失常致脑供血不足)等。需结合影像学(CT/MRI)、脑脊液检查明确病因,特殊人群(如脑肿瘤患者)需优先控制原发病。