病情描述:尿酸高身体有哪些症状表现
副主任医师 北京积水潭医院
尿酸高(高尿酸血症)早期常无明显症状,随着尿酸盐结晶沉积或痛风发作,可表现为关节疼痛、尿路结石、肾脏损害等多系统症状,需结合临床及检查综合判断。
一、急性痛风性关节炎
典型表现为关节突然红肿热痛,夜间发作,常见于第一跖趾关节,疼痛剧烈数小时达高峰,持续3-7天可自行缓解,但易反复发作。高尿酸血症患者首次发作多累及单关节,随病程进展可累及多关节。
二、尿酸盐结晶与痛风石
长期高尿酸血症(尿酸>480μmol/L持续数月)可形成尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织,形成痛风石。痛风石质地硬如石,常见于耳廓、关节周围,破溃后排出白色尿酸盐结晶,可继发局部感染。
三、肾脏损害表现
尿酸盐在肾脏沉积形成肾结石,表现为突发腰痛、血尿、尿路感染;长期沉积可进展为慢性间质性肾炎,肾小管功能受损,逐渐出现蛋白尿、肾功能下降,严重者可发展为尿毒症。
四、无症状高尿酸血症合并代谢异常
约60%高尿酸血症患者长期无症状,但常伴随代谢综合征(肥胖、高血压、糖尿病),心血管疾病风险显著升高。糖尿病、高血压患者需优先控制尿酸水平,避免加重靶器官损害。
五、特殊人群表现差异
儿童高尿酸血症多与慢性肾病、遗传性疾病相关,表现为生长发育迟缓;老年人症状不典型,易以肾功能异常或心血管事件首诊;孕妇因孕期激素变化尿酸排泄减少,可能出现尿酸波动,产后需复查。长期高尿酸血症患者需定期监测尿酸、肾功能及关节情况,在医生指导下控制尿酸水平,常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他等。