病情描述:冻伤如何处理
副主任医师 郑州大学第一附属医院
冻伤处理核心原则:冻伤处理需遵循“快速复温、保护创面、预防感染、科学评估及避免二次损伤”原则,首要措施为脱离寒冷环境并温水复温。
紧急复温与环境脱离
立即将冻伤部位移至温暖室内(室温22-25℃),避免继续暴露于低温。用37-40℃温水(手感微温不烫)复温15-30分钟,直至皮肤恢复血色(如手指、脚趾等部位)。禁用火烤、热水烫洗或用力揉搓,糖尿病患者复温时需专人监测水温,防止烫伤。
创面护理与药物使用
复温后检查创面:完整水疱无需挑破,用无菌纱布覆盖保护;水疱破裂者,先用生理盐水清洁,再涂莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏,以无菌纱布包扎。老年人皮肤愈合能力弱,需每日观察创面有无红肿、渗液,避免潮湿污染。
避免二次损伤与保暖
复温后局部组织脆弱,需穿宽松无摩擦衣物,避免受压(如不挤靠冻伤肢体),保持环境温暖干燥。儿童需适度保暖,避免过度包裹导致出汗;孕妇注意衣物宽松,防止腹部及冻伤部位受压。
疼痛管理与药物规范
疼痛明显时,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需严格遵医嘱用药。肝肾功能不全者、孕妇等特殊人群用药前需评估风险,避免自行服用。
警惕感染与及时就医
若出现皮肤发黑、感觉麻木、发热或创面红肿加剧,提示可能感染或组织坏死,需立即就医。严重冻伤(如深二度、三度冻伤)可能需清创或植皮,免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)需更早干预。
注:以上内容仅为基础处理建议,具体治疗需结合冻伤程度由医生评估,特殊人群需优先就医。