病情描述:孕37天多久可以做人流
主任医师 广东省人民医院
孕37天做人流的适宜时间:需经超声确认宫内孕且孕囊直径≥10mm(约孕40-45天),过早(<40天)可能漏吸,建议先检查再由医生评估。
一、明确适宜孕周与超声要求
孕37天(约5周+2天),孕囊平均直径≥10mm时可进行人流。此时胚胎较小,子宫创伤风险低。但需先通过超声确认宫内孕(排除宫外孕,宫外孕不可人流,会危及生命);若孕囊<10mm,过早手术易漏吸,需推迟至孕囊达标后。
二、术前检查与风险评估
需完成血常规、凝血功能、白带常规、超声等检查,排查生殖道炎症(如阴道炎)、凝血障碍等,避免感染或出血风险。严重内外科疾病(心脏病、高血压等)需提前告知医生,评估手术耐受性。
三、人流方式的选择
药物流产(米非司酮+米索前列醇):适用于孕≤49天、无药物禁忌者,优点是无创,但可能出血时间长、不全流产需清宫。
人工流产(负压吸引术):适用于孕40-70天、孕囊≥10mm者,手术时间短、出血少,瘢痕子宫者建议超声引导降低风险。
四、特殊人群注意事项
生殖道感染、发热者需先抗感染治疗,暂缓手术;
多次流产史、瘢痕子宫者,术前超声评估子宫形态,优先超声引导手术;
疼痛敏感者可选择无痛人流(麻醉下进行),但需空腹4-6小时,麻醉前评估心肺功能。
五、术后护理与复查
术后休息2周,避免劳累、盆浴,1个月内禁性生活;观察出血情况(>10天未净或量多需就医),遵医嘱服用抗生素、益母草类药物;术后1周复查超声,确认子宫恢复及有无残留。