幼儿血小板减少性紫癜怎么治疗

幼儿血小板减少性紫癜（ITP）以免疫调节、快速提升血小板及预防出血为核心，多数急性病例经规范治疗可痊愈，慢性病例需长期监测。

急性期病因控制与支持治疗

若合并病毒感染（如EB病毒、腺病毒），需在医生指导下对症处理（如抗病毒药物）；强调绝对卧床休息，避免剧烈活动及外伤，减少出血风险。饮食以温凉软食为主，避免过硬食物诱发消化道出血。

一线药物治疗

首选糖皮质激素（如泼尼松），短期使用（2～4周）可快速抑制免疫反应，提升血小板计数；长期使用需监测血压、血糖及骨密度变化。激素禁忌或重症出血（如颅内出血）患儿，可考虑静脉注射免疫球蛋白（IVIG），抑制血小板破坏。

二线药物与特殊情况处理

对激素及IVIG无效的慢性ITP，可遵医嘱使用促血小板生成药物（如重组人血小板生成素、艾曲泊帕），需严格监测血小板水平及药物副作用（如肝肾功能）。合并严重感染时需优先控制感染，暂缓免疫抑制治疗。

输血与血小板输注指征

仅在血小板＜20×10/L或严重出血（如消化道大出血、脑出血）时输注血小板悬液，选择与患儿血型匹配的制剂，避免长期依赖输血导致抗体产生。

长期随访与预防

急性ITP多数病程2～6周，需每周复查血常规直至血小板稳定；慢性病例需定期监测免疫指标，避免感冒、疫苗接种等诱发因素。日常生活中避免接触尖锐物品，家长需掌握简单止血技巧（如按压止血），降低出血风险。

注：以上药物仅作名称说明，具体用药剂量及疗程需由医生根据患儿病情制定，避免自行用药。