病情描述:肚子一阵一阵痛的原因
主任医师 河南省人民医院
肚子阵发性疼痛的核心原因解析
肚子阵发性疼痛(痉挛性/绞痛)常由胃肠平滑肌收缩、内脏器官炎症或梗阻、结石移动刺激等引发,也可能与妇科急症、泌尿系统病变相关,需结合伴随症状初步判断。
胃肠道痉挛
多因饮食不当(生冷/刺激性食物)、腹部着凉或消化不良诱发,胃肠平滑肌强烈收缩导致脐周或上腹部阵发性绞痛,疼痛间歇期缓解。婴幼儿、老年人消化功能较弱,更易因喂养不当或腹部保暖不足引发。
急性肠道炎症
细菌(如沙门氏菌)或病毒感染(如诺如病毒)刺激肠道黏膜,引发炎症性痉挛性疼痛,伴腹泻、恶心呕吐,严重时脱水。免疫力低下者(孕妇、慢性病患者)需严格饮食卫生,避免交叉感染。
泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时刺激尿路黏膜,产生腰腹部阵发性绞痛,疼痛剧烈且向会阴部放射,可伴血尿、尿频。长期憋尿、高钙饮食者风险高,突发剧痛需立即就医排石。
妇科急症(育龄女性需警惕)
痛经:经期下腹痛,经血排出后缓解;
卵巢囊肿蒂扭转:突发剧烈腹痛,需紧急手术;
宫外孕破裂:停经史+突发撕裂痛,伴休克倾向,危及生命。
盆腔炎常伴发热、白带异常,需抗炎治疗。
其他功能性或器质性疾病
肠易激综合征(IBS):与情绪、压力相关,疼痛位置不固定,排便后缓解;
腹部术后粘连:恢复期阵痛,需结合病史判断;
腹部外伤:挫伤/撕裂伤恢复期,隐痛需警惕内脏损伤。
长期疼痛(>1周)或剧痛、伴高热/便血/休克时,需通过超声、CT等明确病因,避免延误病情。