病情描述:胶体果胶铋
主任医师 广州医科大学附属第一医院
胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂,通过在胃黏膜表面形成保护膜、促进黏膜修复,用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎等胃部疾病。
作用机制
胶体果胶铋为果胶与铋离子的复合物,口服后在胃酸性环境下形成溶胶,附着于胃黏膜表面形成稳定保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵蚀;同时刺激内源性前列腺素合成,促进黏膜上皮细胞修复及溃疡愈合。其铋成分可轻度杀灭幽门螺杆菌(H.pylori),增强抗溃疡效果。
主要适应症
临床验证表明,胶体果胶铋适用于:①胃及十二指肠溃疡;②幽门螺杆菌相关性慢性胃炎、慢性浅表性胃炎;③长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)所致的胃黏膜损伤;④功能性消化不良伴胃黏膜糜烂者。
临床应用特点
胶体果胶铋口服后几乎不被吸收,主要以原形从肠道排出,半衰期长,每日1-2次给药即可维持有效黏膜保护作用。与铝碳酸镁等抗酸剂相比,其保护膜更持久,且无明显钙、镁离子影响,更适合长期胃黏膜修复。
特殊人群注意事项
禁用人群:严重肾功能不全者(铋剂蓄积风险)、孕妇及哺乳期妇女(铋可通过胎盘/乳汁排泄)、对铋剂过敏者。
慎用人群:儿童(需医生评估)、老年人(监测肾功能)、肝病患者(避免与肝毒性药物联用)。
不良反应与禁忌
常见不良反应为轻度便秘(停药后缓解),偶见恶心、腹胀;长期连续服用(>6个月)可能导致铋蓄积,引发铋性脑病(罕见)。用药期间避免与牛奶、抗酸药同服,以免影响药效;不可与多价金属离子(如铁剂、钙剂)同服,建议间隔2小时以上。