半身不遂的初期症状是什么

半身不遂（偏瘫）初期症状以急性单侧肢体功能障碍为核心，常伴随言语、面部、平衡异常，典型表现为肢体无力/麻木、口角歪斜、言语障碍等，需警惕急性脑血管病（缺血性或出血性卒中）。

单侧肢体无力或麻木

初期最常见症状为单侧肢体无力或麻木，表现为一侧手臂抬举困难、握物掉落，或腿部行走时拖曳、站立不稳；麻木感可从手指、脚趾蔓延至躯干。特殊人群如糖尿病患者可能因神经病变掩盖部分症状，需结合基础病综合判断。

言语功能障碍

包括说话含糊（如“n”“l”音混淆）、表达困难（想表达却无法组织词汇），或听不懂他人指令（听觉理解障碍），严重时完全失语。此类症状常与肢体无力同时出现，提示大脑语言中枢受累。

面部不对称

突发口角歪斜，闭眼时一侧眼睑闭合不全，笑时患侧面部下垂，或喝水时液体从口角漏出。需与面神经炎（贝尔氏麻痹）鉴别，后者多无肢体症状，且病程进展较缓。

眩晕与平衡失调

突然出现天旋地转感、恶心呕吐，行走时向一侧偏斜，或无法单腿站立。后循环缺血（如小脑/脑干梗死）常以眩晕为首发症状，需结合头颅CT/MRI排除小脑出血。

其他警示症状

如突发剧烈头痛伴喷射性呕吐、视力模糊（单眼或双眼复视）、意识短暂模糊（呼之能应但反应迟钝）。此类症状提示颅内压升高或严重脑缺血，需立即紧急就医。

上述症状若急性发作且持续不缓解（超过24小时），或伴随肢体麻木/无力加重，应立即拨打急救电话。规范治疗包括溶栓、抗血小板、控制血压血糖等，具体方案需由神经内科医师制定。