病情描述:手指骨折错位怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
手指骨折错位需立即停止活动并就医,通过专业复位、规范固定及科学康复治疗恢复功能,避免延误导致畸形愈合或神经血管损伤。
紧急处理
骨折错位后应保持伤指自然位置,禁止自行复位或强力移动,可用弹性绷带或夹板临时固定,避免患肢负重,尽快前往骨科急诊,途中避免按压伤处。
及时就医
就诊后需配合医生完成X线/CT检查,明确骨折类型(如横形、斜形骨折)及错位程度,医生会评估是否需急诊复位(如开放性骨折需优先清创),老年人、糖尿病患者等特殊人群需提前告知病史。
复位治疗
多数闭合性骨折采用手法复位(局部麻醉下,术者通过轻柔对合、旋转手法恢复对位),手法复位失败或关节内骨折需手术复位(钢板、螺钉或克氏针内固定),复位后复查确认对位对线良好。
固定保护
复位后根据骨折类型选择外固定(夹板、石膏、支具)或内固定,固定需松紧适宜,过紧可能导致手指发紫、麻木(血运障碍),过松则易移位;抬高患肢(高于心脏)促进消肿,固定后1周内密切观察手指血运、感觉及温度,出现剧烈疼痛、皮肤苍白或青紫需立即复诊调整固定;糖尿病患者需加强皮肤护理,防止压疮;儿童骨折固定周期通常为2-4周,避免长期固定影响发育。
康复与用药
固定期间在医生指导下进行手指肌肉等长收缩训练(如握拳-伸指),解除固定后逐步增加关节活动度训练,后期可通过握力器、精细动作训练恢复功能;疼痛时遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),感染风险高者需预防性使用抗生素(如头孢类),所有药物需遵医嘱使用。