131碘治疗甲亢有效果吗

131碘治疗甲亢是有效的，尤其对药物治疗无效、复发或合并特定情况的患者，其长期治愈率可达80%~90%，但需注意副作用及特殊人群禁忌。

一、核心治疗原理及适用人群：131碘通过甲状腺浓聚碘的特性，释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成。适用人群包括药物治疗无效或过敏、甲状腺中度肿大（2~3度）、合并心脏病（如心律失常、心衰）、甲亢复发者等。

二、临床疗效数据：治疗后1~3个月甲状腺激素水平逐渐恢复正常，长期随访（5年以上）治愈率约80%~90%，首次治疗后甲减发生率约5%~10%，随时间推移每年增加1%~2%，约70%~80%患者在治疗后6个月内甲状腺功能稳定。

三、副作用及风险控制：短期副作用包括颈部轻微胀痛、吞咽不适（发生率10%~15%），多在1周内缓解；长期主要为甲减，需终身补充左甲状腺素。甲状腺危象风险极低（<1%），甲亢未控制时需先抗甲状腺药物预处理。

四、特殊人群治疗注意事项：孕妇、哺乳期女性绝对禁忌，因放射性碘可影响胎儿/婴儿甲状腺发育；儿童（<10岁）需谨慎，仅药物无效且甲状腺肿大明显时考虑，严格控制剂量；老年患者（>65岁）需评估心功能，避免诱发心律失常或心衰，合并严重基础疾病者多学科协作。

五、与其他治疗方式的适用场景：药物治疗（如甲巯咪唑）起效慢（2~3个月）、复发率30%~40%，适合轻症或初治患者；131碘治疗适合中重度甲亢、药物不耐受或禁忌者；手术治疗创伤大，适用于甲状腺恶性结节或巨大压迫症状者。