病情描述:怀孕后手腕疼怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
怀孕后手腕疼多因孕期激素变化致关节韧带松弛、水肿压迫腕管或姿势不良引发肌腱劳损,多数可通过日常护理缓解,必要时需排查腕管综合征等问题。
激素变化与关节松弛
孕期雌激素、孕激素水平升高,临床研究表明可使结缔组织松弛度增加,腕关节韧带弹性下降,关节稳定性降低,轻微外力即可诱发疼痛,尤其孕中晚期更明显。
水肿压迫腕管
孕期血容量增加15%-20%,水分易在腕部等疏松组织积聚,压迫腕管内正中神经,表现为手腕胀痛伴手指麻木,夜间体位变化时症状更明显,冷敷可暂时缓解水肿。
姿势不良致肌腱劳损
孕中晚期重心前移,孕妇常不自觉手腕内收或过度用力(如抱物、操作电子设备),长期劳损腕部屈肌腱,引发无菌性炎症,出现持续性酸痛,休息后可部分缓解。
腕管综合征典型表现
这是孕期最常见的神经压迫问题,正中神经在腕管内受压,表现为手腕掌侧疼痛、拇指/食指麻木,夜间加重,严重时影响精细动作。Tinel征(轻叩腕部出现放射痛)和Phalen试验(手腕屈曲90°维持1分钟诱发麻木)阳性提示需进一步检查。
其他诱发因素
既往腕部外伤、长期重复性动作(如家务劳动)或合并甲状腺功能异常、妊娠期糖尿病等,可能加重腕部负担或诱发疼痛。若疼痛持续超2周或伴手指活动受限,需及时就医。
建议:避免长时间保持同一姿势,适当抬高上肢减轻水肿;急性期冷敷(每次15分钟),慢性期可温和热敷;禁用未经医生指导的止痛药物,必要时在产科医生指导下使用外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。