儿童脑炎的症状特征是什么

儿童脑炎症状复杂，核心特征为急性发热伴神经系统功能异常，表现为头痛、呕吐、意识障碍、抽搐，婴幼儿及新生儿症状常不典型。

发热与全身中毒症状

多为高热（39℃以上）且持续不退，伴精神萎靡、乏力、食欲差；部分患儿低热或体温不升（尤其新生儿），全身中毒症状明显，如面色苍白、肢体冰凉。

颅内压增高表现

剧烈头痛（婴幼儿以哭闹、抓头为主），频繁喷射性呕吐；婴幼儿可见前囟隆起、张力增高，严重时可出现脑疝风险（意识突然恶化、瞳孔不等大、呼吸节律异常）。

意识障碍与精神行为异常

意识从嗜睡进展至昏迷，婴幼儿表现为眼神呆滞、尖叫、拒乳；部分出现烦躁、幻觉、谵妄，需与普通感染鉴别（如持续精神差超24小时需警惕）。

惊厥发作

约30%-50%患儿出现抽搐，多为全身性强直-阵挛发作，伴牙关紧闭、口吐白沫，发作后精神萎靡；部分为局灶性抽搐（如单侧肢体抽动），需与热性惊厥区分。

脑膜刺激征与神经体征

颈项强直（低头时下巴难靠近胸部）、克氏征（屈膝屈髋后伸膝受限）阳性；婴幼儿因颈部肌肉发育差，可表现为头后仰、角弓反张；严重者出现肢体瘫痪、语言障碍或共济失调。

特殊人群注意事项

婴幼儿前囟未闭者前囟隆起为关键体征；

新生儿发热不明显，需警惕呼吸暂停、青紫、拒奶；

免疫缺陷患儿症状迁延，需延长观察至症状稳定。

药物治疗

需根据病原体（病毒/细菌）选用抗病毒药（阿昔洛韦）、抗生素（头孢曲松），对症支持治疗（如甘露醇降颅压），具体用药遵医嘱。