小孩白内障怎么回事

儿童白内障是儿童时期晶状体透明度降低或混浊，影响视力发育的眼部疾病，病因复杂，需早期干预以避免弱视等并发症。

一、病因分类

儿童白内障分为先天性和后天性：先天性占多数，与遗传（如常染色体显性/隐性遗传）、孕期感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）或代谢异常（如半乳糖血症）相关；后天性包括眼外伤（晶状体挫伤）、并发性（葡萄膜炎等继发）及代谢性（糖尿病罕见但需警惕）。

二、典型临床表现

最常见“白瞳症”（瞳孔区发白），婴幼儿可能表现为对光线反应差、频繁揉眼或畏光；较大儿童可出现视物距离过近（眯眼）、眼球震颤、斜视，甚至因视力差导致学习困难。若单侧患病，健眼可能代偿性视物，易漏诊。

三、诊断关键步骤

行为观察：通过玩具追视、图形视力表测试幼儿视力；

影像学检查：裂隙灯直接观察晶状体混浊，B超排除玻璃体/眼底病变；

特殊检测：先天性病例需基因检测明确病因，婴幼儿不配合时可短暂镇静后检查。

四、核心治疗原则

尽早手术（建议1-3岁内完成），避免形觉剥夺性弱视；术后需佩戴矫正眼镜（框架镜或接触镜），配合遮盖疗法（遮盖健眼训练患眼），定期复查调整方案。药物辅助可选吡诺克辛滴眼液（延缓进展，非治疗核心），但需遵医嘱。

五、预后与注意事项

早期干预（≤2岁手术）视力预后良好，延误可致不可逆弱视。家长需警惕：发现白瞳症、眼球震颤等信号48小时内就诊；术后严格防晒、避免揉眼，定期复查眼压及屈光状态。有家族史者建议产前基因筛查，降低遗传风险。