甲状腺机能减退症是什么

甲状腺机能减退症是什么

甲状腺机能减退症（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的慢性内分泌疾病。

一、定义与病因

甲减分原发性（甲状腺自身病变）和继发性（垂体/下丘脑异常），前者占90%以上。最常见病因是自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），其次为碘缺乏、甲状腺手术/放射性碘治疗后、长期服用抗甲状腺药物或锂剂。

二、临床表现

典型症状为怕冷、乏力、体重增加伴便秘、皮肤干燥粗糙；神经系统表现为记忆力减退、反应迟钝；心血管系统心率减慢、血脂异常；女性月经紊乱（月经过多或闭经），男性性欲下降。儿童可出现生长发育迟缓、智力落后。

三、诊断方法

诊断依赖血液检查：促甲状腺激素（TSH）升高（亚临床甲减时TSH>5.0mIU/L）、游离甲状腺素（FT4）降低是核心指标。结合甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）可明确自身免疫病因，甲状腺超声评估腺体形态与血流。

四、治疗原则

治疗以补充甲状腺激素为核心，常用药物为左甲状腺素钠片。多数患者需长期或终身服药，具体方案需遵医嘱定期调整，不可自行停药。

五、特殊人群注意事项

孕妇甲减需孕前3个月至孕期全程监测TSH，早期干预可降低胎儿神经发育风险；老年患者甲减常被误判为衰老，需与心衰、抑郁等鉴别；合并冠心病者用药需谨慎，避免过量激素加重心脏负荷；缺碘地区需适量补碘，高碘地区应控制海带、紫菜摄入。

注：本文仅提供基础医疗信息，具体诊断与治疗需由临床医生结合个体情况制定方案。