请问多囊会影响怀孕吗

多囊卵巢综合征（PCOS）会显著影响女性生育能力，主要因排卵障碍、激素失衡及代谢异常等导致受孕难度增加。

排卵障碍是核心原因

PCOS患者因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，约70%存在无排卵或稀发排卵，卵子无法正常成熟排出，自然受孕率仅为正常女性的1/3~1/2。长期无排卵会导致月经稀发、闭经，进一步降低生育机会。

激素失衡加重生育障碍

高雄激素血症是PCOS典型特征，过高雄激素会抑制促卵泡生成素（FSH）作用，阻碍卵泡发育；同时，雄激素还会干扰卵子质量，增加卵子染色体异常风险，降低胚胎着床能力。

代谢异常与肥胖的恶性循环

约50%~70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗，胰岛素水平升高会刺激雄激素分泌，加重排卵障碍；肥胖本身（尤其中心性肥胖）会进一步恶化内分泌环境，增加妊娠并发症风险（如流产、妊娠糖尿病）。

子宫内膜容受性下降

无排卵导致孕激素不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏周期性脱落与修复，容受性降低。临床数据显示，PCOS患者胚胎着床成功率比正常女性低20%~30%，流产率升高2~3倍。

特殊人群管理与干预

肥胖型PCOS：减重5%~10%可显著改善排卵功能，提升受孕率；

促排卵治疗：可在医生指导下使用克罗米芬、来曲唑等药物（需遵医嘱）；

孕前管理：建议筛查甲状腺功能、血脂等，合并高胰岛素血症者优先改善代谢后备孕，降低妊娠风险。

（注：以上内容基于国内外临床指南及研究，具体诊疗需在专业医生指导下进行。）