病情描述:为什么无痛人流后肚子会疼痛呢
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
无痛人流后腹痛的核心原因及科学解析
无痛人流后腹痛主要因子宫收缩恢复、宫腔残留、术后感染或手术并发症等因素所致,多数为术后正常恢复反应,少数需警惕异常情况。
子宫收缩痛(术后正常恢复过程)
人流后子宫通过收缩排出积血、恢复正常形态,类似产后宫缩痛,表现为阵发性下腹痛,程度因人而异,持续3-7天可自行缓解。疼痛多在哺乳或按压子宫时加剧,可通过热敷下腹部、轻柔按摩或遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。
宫腔残留组织刺激
若胚胎绒毛组织未完全清除,残留组织会持续刺激子宫收缩,导致持续性腹痛,可能伴随阴道出血增多、淋漓不尽超过10天。需通过妇科超声检查确认残留,确诊后应及时清宫,避免感染或大出血。
术后感染(炎症反应)
手术消毒不彻底或术后卫生不佳可能引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为持续性下腹痛、发热(体温>38℃)、分泌物呈脓性或伴异味。需尽早就诊,在医生指导下使用抗生素(如头孢类+甲硝唑)治疗,延误可能导致宫腔粘连。
宫颈/宫腔粘连(经血排出受阻)
手术创伤或炎症可能引发宫颈内口或宫腔粘连,经血无法正常排出,引起周期性下腹痛(类似痛经)或闭经。妇科超声或宫腔镜检查可明确诊断,确诊后需通过宫腔镜分离粘连,恢复经血排出通道。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫、既往盆腔炎病史、凝血功能异常或对疼痛敏感的女性,术后疼痛可能更剧烈且持续时间长。需提前告知医生既往病史,加强术后监测,若腹痛伴随高热、阴道大量出血或剧烈呕吐,应立即就诊。