病情描述:10个月宝宝吐了好几次 怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
10个月宝宝频繁呕吐需优先观察呕吐频率、性质及伴随症状,及时补水防脱水,调整喂养方式,必要时就医排查感染或病理因素。
初步观察与紧急处理
呕吐时让宝宝侧卧,避免呛咳窒息;及时清理口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。记录呕吐次数、量、颜色(如血丝)、性状(水样/奶瓣/黄绿色),同时观察精神状态、体温、尿量(如6小时无尿提示脱水风险)。
预防脱水与科学补水
呕吐后1小时内禁食,随后少量多次喂口服补液盐(ORS)Ⅲ,每次1-2勺,间隔5-10分钟。避免喂白开水(电解质失衡)或含糖饮料(加重呕吐)。若宝宝持续拒食,需警惕脱水,立即就医。
调整喂养与饮食管理
暂停辅食及固体食物,恢复母乳/配方奶,少量多次(每次奶量减少1/3),避免强迫进食。暂时回避油腻、高蛋白食物;母乳喂养妈妈饮食清淡,配方奶可稀释浓度观察。症状缓解后逐步恢复辅食,优先米粉、粥等易消化食物。
排查病因与就医指征
常见原因:生理性胃食管反流(月龄小)、喂养不当(过量/过快)、急性胃肠炎(病毒/细菌感染)、食物过敏或肠套叠(果酱样便、血便、剧烈哭闹需紧急排查)。若出现持续呕吐超6小时、无法进食、脱水(尿少/口唇干/哭无泪)、高热(>38.5℃)、呕吐物带血或胆汁,立即就医。
特殊情况注意事项
早产儿、低体重儿、有心脏病/脑损伤史的宝宝,呕吐易引发脱水或电解质紊乱,需24小时内就医。喂养不耐受(如乳糖不耐受)可咨询医生调整饮食,避免自行用止吐药(如多潘立酮),需遵医嘱用药。