病情描述:急性胃炎分为哪几种类型
主任医师 江苏省人民医院
急性胃炎主要分为四种类型:急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎。
一、急性单纯性胃炎
由饮食不当(如辛辣刺激、不洁食物)或药物(如阿司匹林)引起,表现为上腹痛、恶心呕吐,无黏膜糜烂出血。治疗上优先调整饮食,给予清淡易消化食物,多数可自行恢复;老年人需警惕长期服用非甾体抗炎药导致的胃黏膜损伤,儿童若暴饮暴食或误食不洁食物诱发,建议及时补水防止脱水,避免自行使用药物。
二、急性糜烂出血性胃炎
多由应激(如严重创伤、手术)、长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或酗酒引发,因胃黏膜缺血、屏障破坏导致糜烂出血。症状除上腹痛外,可能出现呕血、黑便,严重时引发贫血或休克。处理需立即停用刺激因素,药物选择质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑酸治疗,但低龄儿童慎用;老年人若合并高血压、心脏病,需密切监测出血量,避免过度抑酸影响胃动力。
三、急性腐蚀性胃炎
因误服强酸(如硫酸)、强碱(如氢氧化钠)等腐蚀性物质导致,儿童或精神异常者高发。表现为口腔、咽喉及上腹部剧烈疼痛,伴吞咽困难、呕血(含咖啡色液体),严重时胃穿孔。严禁催吐或自行中和,需立即送医;儿童误食后应尽快就医,避免消化道狭窄后遗症。
四、急性化脓性胃炎
由溶血性链球菌、大肠杆菌等细菌经血液或胃壁感染引发,多继发于肺炎、中耳炎等感染。表现为高热、剧烈上腹痛、腹肌紧张,伴寒战、脓毒症表现。抗生素(如头孢类)为主要治疗手段,儿童需根据年龄调整剂量;优先卧床休息、静脉补液,避免病情恶化。