头痛想呕吐是什么原因

头痛伴呕吐是临床常见症状组合，可能与颅内压升高、偏头痛、颈椎病、感染性疾病或药物/中毒反应等有关，需结合具体表现判断病因。

一、颅内压升高性头痛

常见于脑出血、脑肿瘤、脑积水等。颅内压骤升刺激呕吐中枢，多为喷射性呕吐，头痛剧烈且晨起加重，常伴视力模糊、意识障碍。老年或儿童患者症状可能不典型，需紧急排查头颅CT或MRI。

二、偏头痛急性发作

女性多见，典型表现为单侧搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，发作前常有视觉先兆（如闪光、暗点）。激素波动（如经期）、睡眠不足或压力大易诱发，需与丛集性头痛等鉴别。

三、颈源性头痛（颈椎病）

长期伏案者多见，头痛多位于后枕部或颈肩部，转头时加重，伴头晕、颈僵，呕吐与颈部活动角度相关。需改善姿势，避免长期低头，排查颈椎X线或MRI评估退变程度。

四、感染性疾病（脑膜炎/脑炎）

病毒或细菌感染致颅内炎症，除头痛呕吐外，常伴高热、颈项强直、皮肤瘀点（细菌感染），儿童可能拒食、哭闹。需立即就医，完善脑脊液检查明确病原体，必要时隔离治疗。

五、药物或中毒反应

过量服用布洛芬等止痛药、酒精中毒或降压药（如硝苯地平）过量，可能触发呕吐反射。脱离诱因后症状缓解，长期用药者需监测血药浓度，避免自行调整剂量。

特殊人群注意：孕妇突发剧烈头痛呕吐需警惕子痫前期；高血压患者血压骤升伴呕吐提示靶器官损伤；糖尿病患者酮症酸中毒也可表现类似症状，需结合基础病综合判断。出现症状应及时就医，避免延误颅内病变等急症诊治。