小孩总是半夜咳嗽怎么回事

小孩半夜频繁咳嗽可能与呼吸道敏感、环境刺激、感染、过敏或胃食管反流等多种因素相关，需结合具体情况排查原因。

环境因素

空气干燥（湿度＜40%）或污染（PM2.5超标）会刺激呼吸道黏膜，尘螨、霉菌等过敏原易诱发夜间咳嗽。建议用加湿器维持湿度50%-60%，定期用防螨床品清洁被褥，避免使用刺激性香薰或化学清洁剂。

感染因素

上呼吸道感染（如感冒）或下呼吸道感染（如支气管炎、支原体肺炎）可能引发夜间咳嗽加重，分泌物在夜间体位变化时倒流刺激咽喉。若伴随发热、咳痰，需就医检查血常规、胸片，避免自行使用抗生素。

过敏反应

过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等疾病易在夜间发作，迷走神经兴奋使气道反应性升高。氯雷他定等抗组胺药或布地奈德气雾剂可能缓解症状，需在医生评估后使用，婴幼儿需注意过敏风险。

胃食管反流

婴幼儿食管下括约肌发育不全，夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉。建议睡前2小时禁食，抬高上半身15°-30°；婴儿需少量多餐、喂养后拍嗝防呛奶，避免过度喂养。

特殊生理或病理因素

腺样体肥大堵塞后鼻孔，分泌物倒流刺激咳嗽；喉软骨软化、先天性呼吸道结构异常（如气管软化）也可能引发夜间咳嗽。需通过鼻内镜、喉镜等检查明确，婴幼儿可能需保守护理，必要时手术干预。

特殊人群注意：婴儿（＜1岁）需重点排查胃食管反流和呛奶，避免平躺时呛咳；过敏体质儿童需规避尘螨、宠物毛等过敏原，定期监测肺功能。建议持续观察咳嗽特点（如有无痰、伴随症状），及时就医明确病因。