今天头胀痛还呕吐是怎么回事

头胀痛伴呕吐可能与偏头痛发作、颅内压异常升高、高血压急症、颈椎病变或急性胃肠道感染等原因相关，需结合具体症状及病史综合判断。

偏头痛急性发作

典型表现为单侧或双侧搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，症状持续4~72小时。部分患者有家族史，诱因多为睡眠不足、压力或饮食（如酒精、巧克力）。若呕吐频繁或症状加重，需警惕偏头痛性脑梗死等并发症。

颅内压增高

多为持续性全头胀痛，晨起或夜间加重，伴喷射性呕吐（无恶心先兆），可能有视乳头水肿、意识障碍。常见于脑出血、脑肿瘤、脑积水等。老年人、高血压/糖尿病患者需警惕颅内病变，儿童伴高热时需排除颅内感染。

高血压急症

血压突然显著升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg），可引发剧烈头痛、恶心呕吐，甚至出现高血压脑病。高血压患者需立即监测血压，避免自行调整降压药，及时就医。

颈椎病急性发作

颈肩部疼痛放射至枕部，伴头晕、恶心呕吐，颈部活动时症状加重，长期伏案者易诱发。需结合颈椎影像学检查排除椎间盘突出，避免突然转头加重压迫。

急性胃肠道感染

多有不洁饮食史，先出现腹泻、腹痛，后伴头痛呕吐，呕吐物为胃内容物，部分伴发热。需补水防脱水，症状严重者可在医生指导下使用止吐药（如甲氧氯普胺）。

特殊人群注意：孕妇需排查妊娠高血压或偏头痛；儿童颅内感染风险高，伴高热、意识模糊时需紧急就医；老年人警惕颅内出血或肿瘤，避免延误诊治。若头痛剧烈、呕吐呈喷射状或伴肢体无力，应立即前往医院。