休克的最主要特征是什么

休克的最主要特征是什么

休克最主要特征是有效循环血量锐减引发的组织灌注不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱及多器官功能障碍的临床综合征。

循环血量锐减与血压下降

有效循环血量绝对或相对不足是休克的核心启动因素，可因失血（如创伤出血）、感染（血管扩张致容量相对不足）、过敏（血管通透性增加）、心功能障碍（如心梗泵血不足）等引发。表现为收缩压＜90mmHg（或较基础值下降＞40mmHg），脉压差缩小（＜20mmHg），是循环衰竭的直接标志。

组织灌注不足与氧供障碍

微循环灌注不足导致器官血流减少，组织缺氧。典型表现：皮肤湿冷（外周血管收缩代偿）、尿量减少（＜0.5ml/kg/h，肾灌注不足）、意识模糊（脑灌注不足），提示全身氧供与营养物质输送中断。

细胞代谢紊乱与乳酸蓄积

缺氧使细胞从有氧代谢转为无氧代谢，乳酸生成增加并蓄积，引发代谢性酸中毒（血乳酸＞4mmol/L，pH＜7.35）。此为细胞代谢层面的关键特征，可进一步损害内环境稳定。

多器官功能障碍综合征（MODS）

持续低灌注导致心、脑、肾等器官不可逆损伤：急性肾衰（少尿/无尿）、急性心衰（心输出量骤降）、呼吸衰竭（肺泡通气不足）等，是休克进展的核心后果，需早期干预以阻断病程。

特殊人群的非典型表现

老年人、儿童及慢性病患者症状隐匿：老年休克者血压下降不明显但意识障碍早发，儿童可先出现高热或心率异常（＞140次/分），糖尿病患者常合并高血糖加重代谢紊乱，需警惕早期识别。