胎停后人工流产好还是药流好

胎停后人工流产（吸宫术）与药物流产（药流）的选择需结合孕周、胚胎情况及个体健康状态，无绝对优劣，建议由医生评估后决策。

适用时机与孕周限制

药物流产通常适用于妊娠49天内、超声确认孕囊＜2.5cm且无明显残留的早期胎停，需确认胚胎存活状态；人工流产（吸宫术）适用于孕周≥7周或药流失败、胚胎残留需紧急处理的情况，一般可在10周内安全开展，特殊情况需超声确认胚胎大小及着床位置。

核心差异与风险对比

药流优点为无创、无需宫腔操作，缺点是出血时间长（平均10-15天）、残留率约5%-10%，可能需二次清宫；人工流产优点是手术精准、残留率低（＜5%），缺点是存在宫腔粘连、内膜损伤风险，需严格无菌操作及术后修复。

特殊人群注意事项

药流禁用于肝肾功能不全、青光眼、哮喘及对米非司酮/米索前列醇过敏者；瘢痕子宫、严重盆腔炎患者慎用药流。人工流产需评估凝血功能、子宫位置，多次流产史者需提前排查宫腔粘连风险，凝血功能异常者需优先处理。

术后护理与复查规范

无论选择哪种方式，术后均需休息2周，避免性生活及盆浴1个月。药流需密切观察孕囊排出情况，记录出血量及持续时间；人流后1周需复查超声，若出血超2周或腹痛加剧，需排查残留或感染。

决策建议与就医原则

建议胎停后24-48小时内尽快就医，通过超声（确认胚胎状态）、血hCG及凝血功能检查明确方案，与医生充分沟通风险后选择（如药流适合恐惧手术者，人流适合需快速终止妊娠者），切勿自行用药或拖延。