孕妇长了疱疹对婴儿有影响吗

孕妇感染疱疹（尤其是单纯疱疹病毒HSV和水痘-带状疱疹病毒VZV）对婴儿的影响因病毒类型、感染阶段及分娩时机而异。多数情况下，规范防控可降低风险，但若孕晚期HSV活跃或孕期VZV感染，可能增加新生儿感染或先天缺陷风险。

感染类型与风险阶段差异

HSV-2（生殖器疱疹）孕晚期感染风险最高，分娩时病毒活跃（有症状或无症状排毒），新生儿经产道感染率高达50%；VZV（水痘-带状疱疹病毒）孕期初次感染（水痘）可引发胎儿先天缺陷，复发带状疱疹则罕见胎盘传播，但可能增加早产风险。

新生儿HSV感染的风险与表现

若母亲分娩时HSV活跃，新生儿易感染并出现皮肤、眼、口腔（SEM）症状，严重时播散性感染（如肺炎、肝炎）或脑炎，死亡率可达30%。早期干预（如抗病毒治疗）可显著改善预后。

带状疱疹对胎儿的影响

VZV初次感染（水痘）若发生在孕期，可能导致胎儿先天水痘综合征，表现为肢体畸形、皮肤瘢痕、白内障或脑损伤；带状疱疹复发（既往水痘史）罕见胎盘传播，但可能引发早产或宫内感染。

孕期疱疹的诊断与治疗

孕妇出现疱疹症状需及时就医，通过PCR检测或病毒培养确诊。孕期可在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制、减少排毒，降低新生儿感染风险。

高危孕妇的特殊注意事项

HIV感染、糖尿病等免疫低下孕妇需更密切监测病毒活动，HSV活跃者建议择期剖宫产（非活跃者可经阴道分娩）；水痘-带状疱疹病毒感染史者孕期避免接触患者，降低二次感染风险。