小孩睡觉就发烧怎么回事

儿童睡眠时发烧多与感染、环境、生理反应或潜在疾病相关，需结合具体症状及持续时间判断原因。

一、感染性因素

病毒或细菌感染是最常见诱因。病毒感染（如呼吸道合胞病毒、EB病毒）或细菌感染（如中耳炎、尿路感染）常引发发热，夜间症状更易被察觉。伴随症状如咳嗽、咽痛、排尿疼痛等需重点关注，需结合血常规、CRP等检查明确病原体。

二、环境因素

环境过热或散热不良易致睡眠时发热。室温＞24℃、衣物过厚或盖被过严会阻碍散热，尤其婴幼儿体温调节中枢未发育完全，更易受影响。改善环境（如保持室温20-22℃、穿宽松睡衣）后体温恢复正常，多为环境因素所致。

三、生理性应激

出牙期或疫苗接种后可能出现夜间发热。出牙时牙龈肿痛引发的应激反应、接种疫苗（如百白破、麻疹疫苗）后的免疫反应，通常持续1-2天。若发热伴随烦躁、哭闹、食欲下降，需警惕病理可能。

四、潜在疾病

川崎病、风湿热等需警惕。自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）或内分泌异常（如甲状腺功能亢进）可能以夜间发热为首发症状，常伴皮疹、关节痛、体重异常等。若发热反复且伴随异常表现，需及时排查病因。

五、特殊人群与用药

婴幼儿、早产儿及免疫低下儿童需加强关注，此类人群发热易进展为重症，需立即就医。药物方面，避免自行使用复方感冒药或抗生素，退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬）仅用于体温＞38.5℃且伴随不适时，具体需遵医嘱。

（注：本文仅提供健康科普信息，不替代专业医疗建议，异常发热需及时就医。）