病情描述:孩子得了口腔疱疹怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
孩子口腔疱疹多由病毒感染(如HSV-1、柯萨奇病毒)引起,需以对症支持治疗为主,同时做好口腔护理,多数1-2周可自愈。
明确病因与症状特点:口腔疱疹多为单纯疱疹病毒(HSV-1)或柯萨奇病毒感染所致,表现为口腔黏膜(唇、颊、舌、牙龈等)散在或成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴疼痛、流涎、拒食;部分患儿发热(38-39℃)、烦躁哭闹,病程1-2周,需警惕继发感染风险。
饮食与口腔护理:选择温凉、无刺激的流质或软食(如牛奶、米汤、凉粥),避免过热、酸性(如橙汁)或辛辣食物;进食后用温水或淡盐水轻柔漱口,动作轻缓;婴幼儿可在喂奶后喂少量温水清洁口腔,避免使用含酒精、薄荷的刺激性清洁用品。
退热与疼痛管理:体温≥38.5℃时,按说明书使用对乙酰氨基酚(适用于≥2月龄)或布洛芬(适用于≥6月龄),两次用药间隔≥4小时,严格控制剂量;疼痛严重时可冷敷(含冰棒)暂时缓解,避免强行喂食,少量多次进食更安全。
药物治疗原则:仅明确HSV-1感染时,可遵医嘱短期使用阿昔洛韦(适用于≥1月龄);柯萨奇病毒感染无需常规抗病毒药,以对症处理为主;继发感染时可局部使用康复新液促进愈合,必要时在医生指导下使用抗生素,避免滥用广谱药。
特殊人群注意:婴幼儿(<1岁)、免疫低下儿童(如先天性心脏病患儿)、有基础疾病(如糖尿病)的患儿需格外谨慎,症状加重时立即就医;若出现持续高热>3天、拒食/脱水(尿量减少、口唇干燥)、溃疡超1周未愈或伴皮疹、抽搐,需及时排查其他疾病。