恶心反胃想吐是什么原因

恶心反胃想吐可能由消化系统疾病、妊娠反应、药物副作用、感染或心理因素等多种原因引起，需结合伴随症状与个人史综合判断。

一、消化系统器质性疾病

急性胃肠炎、胃食管反流病、消化性溃疡等是常见病因。急性胃肠炎多伴腹泻腹痛，胃食管反流病以反酸烧心为典型，消化性溃疡则表现为周期性上腹痛。这些疾病均与胃肠黏膜损伤或动力异常相关，胃镜或影像学检查可明确诊断。

二、妊娠相关反应

育龄女性出现恶心呕吐需优先考虑妊娠反应。人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高使胃排空延迟、食管下括约肌松弛，多在孕6-12周发作，晨吐明显。严重者可能发展为妊娠剧吐，需警惕脱水与电解质紊乱，多数孕中期后缓解。

三、药物与环境刺激

化疗药（如顺铂）、抗生素（如红霉素）、非甾体抗炎药（如布洛芬）等药物易诱发恶心。食物中毒（如沙门氏菌污染）、酒精过量或晕动病（前庭功能敏感者乘车/船后）也会刺激呕吐中枢。肝肾功能不全者对药物耐受性差，副作用风险更高。

四、感染与炎症

全身感染（如呼吸道感染伴发热）或消化系统炎症（急性肝炎、胆囊炎）可引发恶心。感染毒素刺激中枢神经，或炎症导致胃肠蠕动紊乱。老年人感染症状常不典型，可能仅表现为恶心，需结合血常规、腹部超声等排查原发病。

五、心理与功能性因素

长期焦虑、压力或突发应激事件可诱发功能性恶心。应激激活交感神经，抑制胃肠蠕动，引发“应激性胃炎”。患者无器质性病变，常伴食欲下降、睡眠障碍。必要时需心理评估，结合抗焦虑治疗改善症状。