肋骨骨折为什么会咳嗽

肋骨骨折后咳嗽主要因骨折端刺激胸膜神经、疼痛触发保护性呼吸反射及呼吸道炎症反应共同作用，是机体清除呼吸道分泌物、减少疼痛刺激的代偿机制。

骨折端刺激胸膜神经

肋骨骨折断端可能刺破胸膜或刺激肋间神经末梢，引发局部疼痛。胸膜受刺激后，咳嗽感受器被激活，形成神经反射性咳嗽，试图通过排痰减少分泌物对损伤部位的刺激。

疼痛导致呼吸模式异常

疼痛使患者呼吸变浅、频率加快，潮气量降低，痰液积聚于小气道。痰液刺激气道黏膜，触发咳嗽反射，试图排出分泌物以维持气道通畅。

炎症反应加重咳嗽

骨折伴随的软组织损伤引发局部炎症，释放组胺、前列腺素等炎症因子，进一步刺激咳嗽感受器。炎症还会增加呼吸道黏液分泌，加重咳嗽程度，形成“炎症-咳嗽”恶性循环。

特殊人群的风险差异

老年人：常合并慢阻肺，咳嗽会加重通气不足，需警惕呼吸衰竭；

儿童：肋骨较柔韧，骨折错位少但疼痛明显，咳嗽导致排痰困难，感染风险升高；

孕妇：胸廓空间受限，咳嗽时腹压增加，可能加剧骨折疼痛，需谨慎处理。

临床处理与药物建议

咳嗽虽为保护性反射，但剧烈咳嗽会加重疼痛或骨折移位风险。临床需平衡止咳与排痰：

镇痛：非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，减少咳嗽触发；

药物辅助：必要时使用止咳药（右美沙芬）或祛痰药（氨溴索），需在医生指导下使用；

基础处理：鼓励深呼吸训练、雾化吸入稀释痰液，避免痰液滞留引发感染。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）