病情描述:手碗痛什么问题
主任医师 中日友好医院
手腕痛可能由劳损、外伤、炎症、神经压迫或关节病变等多种原因引起,需结合症状特点和诱因明确诊断。
重复性劳损:长期重复腕部动作(如办公打字、家务劳作)易引发狭窄性腱鞘炎(局部压痛明显)或腕管综合征(正中神经受压,拇指-中指麻木刺痛)。症状多在劳累后加重,休息可缓解,常见于办公族、教师等职业人群。孕妇因激素变化及腕部水肿,也可能增加腕管综合征风险。
急性外伤:跌倒撑地、运动扭伤(如篮球扣腕)可能导致腕骨骨折、韧带撕裂或关节脱位。表现为突发剧痛、肿胀、活动受限,严重时出现畸形(如柯莱斯骨折的“餐叉样”畸形)。老年人因骨质疏松,轻微外力即可引发骨折。
退行性与炎性关节病:骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨磨损、骨质增生有关,腕部活动时疼痛加重,休息后缓解,可伴关节僵硬。类风湿关节炎为自身免疫性疾病,多对称发作,晨僵>1小时,伴手指关节肿胀畸形,需长期规范治疗(如甲氨蝶呤等药物)。
感染与代谢性炎症:痛风性关节炎因尿酸盐沉积,突发关节红肿热痛(可累及腕关节),夜间发作,血尿酸升高;化脓性腱鞘炎由细菌感染引发,局部红肿热痛明显,伴全身发热,需抗生素治疗。
神经压迫或放射痛:颈椎病(颈椎间盘突出压迫神经根)可放射至腕部,伴颈肩僵硬;腕管综合征(正中神经受压)以拇指、食指麻木为主,夜间麻醒;尺神经损伤导致小指、无名指麻木,常见于长期肘部受压人群。
建议:若疼痛持续超过1周、伴关节畸形或发热,应及时就医,通过X线、超声或MRI明确诊断,避免延误治疗。