病情描述:无痛人流后流血正常吗
主任医师 苏州大学附属第一医院
无痛人流后会有少量阴道出血,通常持续7-14天,量少于月经量,颜色暗红或鲜红,属于正常现象。但如果出血异常增多、持续时间过长或伴随其他症状,需警惕异常情况。
正常出血的表现与持续时间
术后出血源于子宫内膜创面修复过程中剥脱少量组织及渗出,表现为术后3-7天少量出血,颜色暗红或鲜红,可能夹杂少量血块,无明显异味,7-14天内逐渐减少并停止。
正常出血的量与判断标准
正常出血量少于月经量(每日卫生巾使用不超过3片),多数女性在术后3-7天出血明显减少,7-14天内完全停止。若出血突然增多(超过月经量)、持续超14天不止,或颜色转为鲜红且量多,需警惕异常。
异常出血的可能原因与伴随症状
异常出血可能因子宫收缩不良(创面愈合延迟)、残留妊娠组织(绒毛/蜕膜残留)、感染(如子宫内膜炎,伴随发热、腹痛、分泌物异味)或凝血功能异常(如血小板减少)。出现发热、剧烈腹痛、分泌物异味、头晕乏力等伴随症状,需立即就医。
特殊人群注意事项
有慢性疾病(高血压、凝血功能障碍)者,出血可能更难控制,需提前告知医生;瘢痕子宫(既往剖宫产史)女性子宫收缩较差,出血风险略高;高龄女性(≥35岁)激素水平波动大,子宫内膜修复慢,建议术后加强随访。
异常出血的就医与处理
若出现异常出血,建议尽快就医,检查B超(确认宫腔残留)、血常规(排查贫血/感染)、凝血功能。医生可能用缩宫素促宫缩、抗生素预防感染,必要时清宫。禁止自行服用止血药或抗生素,需遵医嘱。