引起小儿肺炎的原因

小儿肺炎主要由病原体感染（病毒、细菌、支原体等）引发，同时受免疫力、环境、基础疾病等因素影响，婴幼儿及特殊体质儿童更易患病。

病原体感染为核心病因

病毒感染占比最高（60%-70%），以呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺病毒最常见，多见于婴幼儿；细菌感染中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌占主导，常表现为高热、脓痰；肺炎支原体/衣原体感染多见于年长儿，可致持续性发热、刺激性咳嗽。

免疫力低下是高危因素

婴幼儿免疫系统尚未成熟，呼吸道黏膜纤毛清除功能弱，早产儿、营养不良、维生素D缺乏患儿易感染；先天性心脏病、免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症）患儿需长期预防感染。

环境与物理因素诱发感染

空气污染（PM2.5、雾霾）、二手烟暴露损伤呼吸道黏膜；室内通风不良、气候骤变（如秋冬温差大）降低抵抗力；婴幼儿吞咽反射不完善，呛奶、呕吐物误吸易引发吸入性肺炎。

基础疾病加重患病风险

支气管哮喘患儿因气道高反应性易反复感染；先天性气道畸形（如支气管软化）、支气管扩张症患儿通气障碍，肺炎发生率高；长期使用激素或免疫抑制剂的患儿需警惕机会性感染（如巨细胞病毒）。

特殊病原体与耐药性挑战

耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染增多，与抗生素滥用相关；寄生虫（如肺吸虫）、结核分枝杆菌感染虽少见，但需结合流行病学史鉴别，避免漏诊。

提示：家长需注意婴幼儿保暖、避免接触感染源，高危儿童（早产儿、免疫缺陷患儿）应在医生指导下预防接种并定期体检。