晚上睡觉时出现头晕是什么原因

晚上睡觉时头晕可能与睡眠姿势不当、睡眠呼吸暂停综合征、内耳疾病、血压波动或颈椎/药物因素相关。

睡眠姿势不当

枕头过高或过低会导致颈部肌肉紧张，颈椎生理曲度异常，压迫椎动脉或交感神经，引起脑部供血短暂不足。尤其颈椎退变人群（如长期伏案工作者），夜间姿势固定易加重症状，表现为晨起头晕、颈部僵硬。

睡眠呼吸暂停综合征

肥胖、扁桃体肥大或睡姿仰卧时舌根后坠，可导致睡眠中反复呼吸暂停（OSA），夜间血氧饱和度下降，二氧化碳潴留引发脑血管扩张/收缩异常，表现为晨起头晕、头痛，伴随打鼾、呼吸中断等症状。

内耳性眩晕

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）最常见，耳石脱落至半规管，躺下或翻身时刺激前庭神经，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），与头部位置变化直接相关；梅尼埃病则常伴耳鸣、听力下降，需结合病史鉴别。

血压异常波动

高血压患者若降压药剂量过大或服用时间不当，可能引发夜间血压过低（体位性低血压）；或部分人存在“反杓型高血压”，夜间血压骤升，均导致脑部血流动力学改变，诱发头晕。老年人群（尤其服用降压药者）风险更高。

颈椎压迫或药物副作用

颈椎骨质增生、椎间盘突出患者，睡眠时枕头不当会加重颈椎压迫，影响椎动脉供血；部分降压药、镇静剂或抗抑郁药可能通过降低血压、抑制中枢神经诱发头晕。长期服药或颈椎病史者需警惕。

注意：若头晕频繁发作、伴随胸痛、肢体麻木或持续超过1周，建议及时就医排查颈椎MRI、动态血压监测或内耳功能检查，避免延误病情。