骨折后为什么一直不消肿

骨折后肿胀持续不消退，多因局部血液循环障碍、炎症反应未控制、固定管理不当或并发症导致。正常情况下骨折后前2周肿胀逐渐减轻，若超过3周仍明显或伴随疼痛加重、皮肤温度升高，需及时排查血管损伤、感染或固定问题。

一、血液循环重建不足：骨折破坏局部血管网，静脉回流受阻，淤血持续淤积。老年人血管弹性差、糖尿病患者血管修复能力弱，肿胀消退时间延长；儿童虽血管再生快，但活动过度易再次损伤血管，加重肿胀。建议受伤后抬高患肢至心脏水平，避免负重。

二、炎症反应未充分控制：创伤刺激使炎症因子（如CRP、IL-6）持续存在，组织液渗出增加。儿童免疫系统活跃，初期炎症反应较明显，合并感染时症状加重（红肿热痛+发热）。非甾体抗炎药可辅助减轻炎症，但低龄儿童需优先物理降温（冷敷），感染时需抗感染治疗。

三、固定或活动管理不当：外固定过紧压迫血管、过松导致骨折端移位，均会加重肿胀。儿童好动、老年人骨质疏松者固定不稳，康复训练过早负重或剧烈活动会再次损伤血运。建议定期复查调整固定，康复锻炼需遵医嘱。

四、并发症影响：深静脉血栓（DVT）是长期制动常见并发症，孕妇、肥胖者风险高，表现为单侧肢体突然肿胀；感染时局部红肿热痛伴发热；关节粘连因肌肉纤维化活动受限。特殊人群如孕妇需踝泵运动防血栓，糖尿病患者需控制血糖促进修复。

若肿胀持续且伴随肢体麻木、皮肤青紫、发热等症状，应尽快就医排查血管超声、血常规等指标，明确病因后针对性干预，避免因延误治疗导致慢性肿胀或功能障碍。