病情描述:腿疼麻这是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
腿疼麻多因神经受压、血液循环障碍或神经损伤引起,常见于腰椎间盘突出、糖尿病神经病变、下肢血管疾病等情况。若症状持续超1周、伴肌肉无力或大小便异常,需及时就医排查。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫神经根(如坐骨神经)时,常引发下肢放射性疼痛与麻木,疼痛沿臀部至大腿后侧、小腿外侧放射,L5/S1突出者伴足背麻木。活动或咳嗽时症状加重,久坐、肥胖、年龄增长为高危因素,老年人群因退变风险更高。
周围神经病变
周围神经病变(如糖尿病神经病变)表现为对称性肢体麻木、刺痛,夜间加重,可伴“袜套样”感觉减退。长期高血糖是主因,外伤、感染、中毒(如重金属)也可能诱发。糖尿病患者需严格控糖,定期筛查神经功能,药物治疗(如甲钴胺)需遵医嘱。
下肢血管疾病
下肢血管疾病(如动脉硬化闭塞症、静脉曲张)因血液循环障碍,导致肢体缺血缺氧,出现疼痛、麻木、发凉或肿胀。久坐久站、吸烟、高血压是高危因素,深静脉血栓者可能突发下肢肿胀疼痛。特殊人群(如老年人、吸烟者)应定期检查血管功能。
肌肉劳损与姿势不良
长期姿势不良(如久坐、弯腰驼背)或肌肉紧张痉挛,可压迫神经血管引发疼痛麻木,活动后缓解。办公室工作者、运动员需注意每30分钟起身活动,日常加强腰背肌与下肢拉伸,避免慢性损伤。
其他需排查原因
椎管狭窄、肿瘤压迫、风湿免疫疾病(如类风湿关节炎)等也可导致腿疼麻,需结合MRI、CT或实验室检查确诊。有肿瘤史、免疫疾病史者应及时就医,避免延误治疗。