眼睛里有异物感，总感觉有东西，怎么办

眼睛异物感多因眼表异物、炎症或干眼症引发，建议先轻柔冲洗排查，结合症状初步判断，持续不缓解时及时就医。

一、初步紧急处理

立即停止揉眼（避免划伤角膜或嵌入异物）；用干净生理盐水或无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）轻柔冲洗眼睑1-2分钟；可见异物（如睫毛）时，可让他人用消毒棉签蘸生理盐水轻粘去除；异物隐于眼白/眼睑内侧时，切勿自行夹取；冲洗后闭眼休息，观察症状是否缓解。

二、常见原因与应对

若异物感伴眼红、黄色分泌物，可能为结膜炎/角膜炎，冷敷眼睑（每次10分钟，每日2-3次）+无防腐剂人工泪液清洁；若干燥环境中加重、伴干涩畏光，多为干眼症，增加人工泪液频率（每日3-4次），减少电子屏使用；若眼睑边缘鳞屑/红肿，警惕睑缘炎，用生理盐水清洁睑缘后涂红霉素眼膏（遵医嘱）。

三、需立即就医的信号

异物感持续超24小时、视力模糊、眼痛加剧、畏光流泪加重、眼睑水肿时，需紧急就诊；尤其铁屑/化学异物嵌顿、角膜划伤可能致感染或瘢痕，延误处理将影响视力。

四、特殊人群注意

儿童异物感勿揉眼，可用纱布轻覆眼睑让其自然眨眼；老年人泪液减少，优先选无防腐剂人工泪液（如0.1%玻璃酸钠）；糖尿病患者易角膜溃疡，24小时内就医，避免自行用药。

五、预防措施

保持眼部卫生，勤洗手；工作/运动戴护目镜（防粉尘/化学物）；每用眼40分钟远眺（20-20-20原则）；定期检查睑缘健康（每年1次）；过敏体质远离花粉/宠物毛发，室内用空气净化器。