肩颈痛是什么原因

肩颈痛是临床常见症状，多由颈肩部肌肉劳损、颈椎退行性病变、神经压迫、局部炎症或姿势不良等引发，部分与外伤或内科疾病相关。

肌肉骨骼劳损

长期伏案、低头（如刷手机、办公）或枕头不当（过高/过低），导致颈肩肌群持续紧张、缺血，引发慢性劳损。流行病学显示，办公人群中约60%因姿势问题出现颈肩不适。特殊人群如老年人肌肉力量衰退、年轻人长期低头，更易发病。

颈椎退行性病变

随年龄增长，颈椎间盘退变（突出、脱水）、骨质增生（骨刺）或韧带肥厚，压迫神经/血管，引发疼痛。临床研究证实，40岁以上人群颈椎病患病率超50%，常伴上肢麻木、头晕。孕妇因激素致韧带松弛，可能诱发颈椎不稳。

神经压迫综合征

颈椎管狭窄、斜角肌紧张或胸廓出口综合征压迫臂丛神经，可引发肩颈痛伴放射痛。神经根型颈椎病占比约60%，是典型病因。糖尿病患者因神经病变可能加重疼痛，需排查基础病。

局部炎症或免疫性疾病

颈肩部滑囊炎、肌腱炎（如冈上肌肌腱炎）或类风湿关节炎等炎症，刺激周围组织引发疼痛。非甾体抗炎药（布洛芬等）可短期缓解，但需遵医嘱。骨质疏松患者轻微外伤即可致椎体压缩性骨折，表现为肩颈痛。

其他因素

颈椎骨折/脱位（外伤）、胸廓内病变（如胸膜炎）放射痛，或焦虑引发的躯体化疼痛。若疼痛突然加重伴肢体无力，需警惕脊髓损伤。骨质疏松患者、孕妇外伤风险高，需加强防护。

提示：肩颈痛持续不缓解或伴肢体麻木、头晕、心慌时，需及时就医排查颈椎病、神经压迫或内科疾病。