病情描述:可以做无痛人流吗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
无痛人流在符合医学指征且无禁忌证的前提下是安全可行的,但需在正规医疗机构由专业医生评估并操作。
适用人群与时间选择
适用于妊娠10周内自愿终止妊娠、无麻醉禁忌证的女性,最佳手术时间为妊娠6-8周(孕囊直径1-2cm)。术前需经超声确认宫内孕,排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,且需确认无麻醉相关禁忌(如严重过敏史)。
麻醉方式与手术流程
采用静脉全身麻醉(常用丙泊酚),术前禁食禁水6-8小时,麻醉医生评估生命体征后实施。手术多为负压吸引术,全程5-10分钟,术后观察1-2小时,确认意识清醒、无头晕恶心等不适后离院。
禁忌证与风险规避
严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍、急性生殖道感染(如盆腔炎)为绝对禁忌。术前需排查血常规、凝血功能、心电图等,有麻醉药过敏史者需提前告知医生。
术后护理要点
术后休息2周,避免劳累;保持外阴清洁,1个月内禁盆浴、性生活;观察阴道出血(一般少于月经量,持续3-7天),若出血超10天或腹痛剧烈需立即就医;遵医嘱服用抗生素预防感染。
特殊人群注意事项
多次流产史者(尤其>3次)需谨慎,可能增加子宫穿孔、宫腔粘连风险,术前需评估子宫条件;
哺乳期女性需咨询医生,评估妊娠情况及麻醉对乳汁影响;
年龄<18岁或>35岁者,需额外检查凝血功能、心功能,由经验丰富医生操作。
提示:无痛人流并非“无风险”,术后需定期复查超声确认子宫恢复情况,若月经异常(如停经、经量减少)需及时就诊。