病情描述:怎么解决近视
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
解决近视需以科学防控为主,通过综合手段延缓近视进展,成年后可考虑近视矫正手术,但无法根治近视。
一、环境与行为干预
每天保证2小时以上户外活动,自然光可有效抑制眼轴增长。减少近距离用眼,遵循20-20-20法则(每20分钟看20英尺外20秒),保持正确读写姿势,避免卧床或走路时看电子屏。儿童青少年是防控重点,家长需引导建立规律用眼习惯,早产儿、低体重儿等需更早干预。
二、光学矫正
框架眼镜需精准验光,选择符合光度的镜片,避免过矫;离焦镜片(如DIMS、H.A.L.T技术)通过特殊光学设计延缓眼轴增长,适合青少年。角膜塑形镜(OK镜)对儿童近视进展控制效果显著,但需严格验配和卫生管理,角膜条件差、卫生习惯不佳者禁用。
三、药物干预
低浓度阿托品滴眼液(0.01%)经临床验证可延缓近视进展,需在医生指导下使用,闭角型青光眼患者禁用,可能出现瞳孔散大、畏光等副作用。其他药物需遵医嘱,不建议自行服用。
四、定期检查与监测
每3-6个月检查视力和眼轴长度,建立视觉健康档案。眼轴增长过快(每年>0.3mm)提示进展风险,需及时调整防控方案。成人每半年检查一次,高度近视者每3个月监测眼底。
五、特殊人群注意事项
成人需避免熬夜和过度用眼,防止度数加深;高度近视(>600度)者需避免剧烈运动,定期查眼底,预防视网膜病变。糖尿病患者需严格控糖,降低眼部并发症风险;早产儿、低体重儿应尽早建立视觉监测档案,遵循儿童眼科医生建议。